В связи с активным ростом антипрививочного движения, накопилась довольно большая прослойка невакцинированных людей. И те инфекции, которые ещё до недавнего времени встречались только на страницах учебников, вновь стали актуальны. Казалось бы, мы уже забыли, что такое корь, ведь ещё в детстве от этого заболевания нам делали прививку. Но сегодня болезнь снова встречается.
Чем опасно данное инфекционное заболевание, как его распознать и защититься, узнали у заведующего Лельчицкой районной поликлиникой Светланы Зубрей.
— Действительно, сегодня возросла актуальность такого заболевания, как корь. Это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. В соседних странах растёт заболеваемость корью. Вновь вводятся карантины. Сам по себе такой рост в 2023 году сенсацией не является, так как заболевание подчинено довольно чёткой цикличности.
— В чём опасность этой болезни?
— Заболеваемость корью наблюдается круглый год: с повышением в осенне-зимний и весенний периоды. По статистике, во всём мире данная инфекция является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста. И для этого существует ряд оснований. Ведь корь заразна практически в 100% случаев для невакцинированных людей. Источником инфекции является больной человек, но заразным он становится в последние 1–2 дня инкубационного периода, то есть ещё до появления первых признаков болезни. При чихании, кашле с капельками слизи с верхних дыхательных путей вирус кори распространяется очень легко и быстро. Во внешнюю среду с потоком воздуха по системе вентиляции может распространяться на значительные расстояния: в соседние комнаты, по лестничным клеткам на другие этажи и квартиры. Заболеть корью может любой человек, но чаще всего она встречается у детей.
— По каким симптомам можно заподозрить корь? Как протекает болезнь?
— Корь поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему организму. Симптомы включают высокую температуру, кашель, насморк и сыпь по всему телу. Инкубационный период составляет в среднем 8–11 дней. Заболевание начинается остро с подъёма температуры до 38,5–39 С0, появляются обильные выделения из носа, сухой навязчивый кашель, признаки конъюнктивита, светобоязнь. На 3–4 день болезни появляется сыпь за ушами, на лице, постепенно распространяется по всему телу и на конечности. В первый день высыпаний температура достигает наиболее высоких значений: до 40 С0 и держится повышенной весь период. Затем сыпь начинает темнеть, буреть, период пигментации длится 7–10 дней. Инфекция может вызвать тяжёлое заболевание, осложнения и даже смерть.
— Какие могут быть осложнения болезни?
— Они могут появиться в любой период болезни. Часто это связано с выраженным снижением иммунитета и присоединением бактериальной инфекции. Также сам вирус может вызывать такие грозные осложнения, как пневмония, менингит, которые приводят к летальному исходу. Осложнения кори могут включать: слепоту, энцефалит (инфекция, приводящая к отёку головного мозга и возможному развитию церебральных нарушений); тяжёлую диарею и связанное с ней обезвоживание, инфекции уха, серьёзные проблемы с дыханием, включая пневмонию.
Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 30 лет, так как к этому возрасту действие вакцины часто заканчивается. По последним научным данным, такое заболевание, как рассеянный склероз, чаще возникает у людей, переболевших корью. Заражение данной инфекцией во время беременности может быть опасно для матери, а также привести к рождению недоношенного ребёнка с низкой массой тела.
Самое главное — специфического лечения от кори не существует. Заболевание лечат только симптоматически. Уход должен быть направлен на облегчение симптомов, обеспечение комфортных условий пациенту и предотвращение осложнений. Употребление достаточного количества воды и средств для лечения дегидратации может возместить жидкости, которые теряются при диарее и рвоте. Важно также соблюдать здоровый рацион питания. Для лечения пневмонии, глазных и ушных инфекций могут назначаться антибиотики.
— Кто входит в группу риска?
— Любой человек, не имеющий иммунитета (непривитый или привитый, но не выработавший иммунитет). Наибольшему риску тяжёлых осложнений кори подвержены непривитые дети раннего возраста и беременные женщины.
Корь до сих пор является распространённым заболеванием, особенно в некоторых частях Африки, Ближнего Востока и Азии. Подавляющее большинство летальных исходов при кори регистрируется в странах с низким уровнем дохода на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения, которые испытывают трудности с охватом иммунизации всех детей.
В странах, переживающих стихийные бедствия, конфликты или восстанавливающиеся после них, из-за ущерба, нанесённого инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается плановая иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют повышению уровня инфицирования. Наибольшему риску смерти от кори подвержены дети, страдающие от недоедания или других нарушений, ведущих к ослаблению иммунной системы.
Дети, невакцинированные и не болевшие корью, не допускаются в детские коллективы в течение 17 дней от момента контакта с больным корью. К сожалению, в последнее время отмечается тенденция сокрытия некоторыми родителями наличия карантина в детских коллективах (например, в школах) по непониманию всей ответственности или незнанию, и их дети продолжают посещать кружки и секции, находясь в инкубационном периоде и подвергая других детей опасности заражения.
— Светлана Ивановна, каковы меры профилактики данного заболевания?
— Наиболее эффективным способом профилактики кори является вакцинация населения. Противокоревая вакцина отличается безопасностью, эффективностью и низкой стоимостью. Ни маски, ни иммуномодуляторы или противовирусные препараты не помогут защититься от заражения. До начала применения противокоревой вакцины, в 1963 году, и широкого распространения вакцинопрофилактики крупные эпидемии в мире регистрировались каждые два-три года и ежегодно приводили к, примерно, 2,6 миллиона случаев смерти.
Для обеспечения иммунитета детям показаны две дозы вакцины. Первую обычно вводят в возрасте 12 месяцев, а вторую — на более поздних этапах детства, примерно в 6 лет. Противокоревую вакцину вводят отдельно или в комбинации с вакцинами против свинки, краснухи и/или ветряной оспы.
В 2022 году во всём мире 74% детей получили обе дозы противокоревой вакцины и около 83% — одну дозу вакцины в течение первого года жизни. В целях обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек, рекомендуется двухдозовый режим вакцинации, поскольку после первой дозы иммунитет вырабатывается не у всех детей.
В 2022 году примерно 22 миллиона детей грудного возраста пропустили, по крайней мере, одну дозу противокоревой вакцины в рамках плановой иммунизации.
— Надёжной защитой от кори считается прививка. Как жители Лельчицкого района могут её получить?
— В настоящее время в поликлинике УЗ «Лельчицкая ЦРБ» имеется вакцина против кори для взрослых. Мы готовы привить пациентов, не болевших данным заболеванием и не имеющих документально подтверждённых сведений о прививках против кори. Для этого необходимо обратиться к своему участковому врачу или в кабинет №13 поликлиники. Детское население мы прививаем согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Анна ЮШКЕВИЧ.
