С 2023 года в обиход белорусов прочно вошло слово «диспансеризация». Подробнее о том, что это и для чего необходимо мы выяснили у заведующего поликлиникой УЗ «Лельчицкая ЦРБ» Светланы Зубрей.
— Светлана Ивановна, расскажите подробнее о диспансеризации.
— Диспансеризация — это медицинское мероприятие, направленное на профилактику и выявление заболеваний на ранних стадиях. Правом на диспансеризацию обладает каждый гражданин. Для взрослого населения она проводится в возрасте с 18 до 39 лет, 40 лет и старше. Возраст детского населения, предусматривающий прохождение диспансеризации — до 1 года и с 1 года до 17 лет. Лицам от 18 до 40 лет показано проходить диспансеризацию 1 раз в 3 года, для достигших 40 лет— 1 раз в год. Дети проходят диспансеризацию преимущественно в месяц своего рождения.
— Подскажите, где и как осуществляется диспансеризация?
— Для взрослого населения диспансеризацию проводят медработники в амбулаторно-поликлинических организациях по месту жительства. Детей обслуживают участковые врачи-педиатры или врачи общей практики сельских амбулаторий. Проводится анализ медицинских документов, анкетирование, оценка факторов риска, медицинский осмотр и консультации по профилактике и здоровому образу жизни. При выявлении изменений в исследованиях пациент направляется к врачу общей практики для дальнейшего обследования и медицинского наблюдения.
— Светлана Ивановна, какие изменения, касающиеся диспансеризации, произошли в этом году?
— Согласно Инструкции о порядке проведения диспансеризации, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения от 30 августа 2023 года №125, с 1 января 2024 года вступили в силу новые правила проведения диспансеризации взрослого и детского населения.
В первую очередь, изменения коснулись обследования женщин. Осмотр в гинекологическом кабинете с ВПЧ-тестированием (анализ на определение вируса папилломы человека) и дальнейшей цитологией проводятся каждые 5 лет до достижения возраста 60 лет (30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет).
— Почему так важно регулярно обследоваться на определение вируса папилломы человека?
— С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связано 99% случаев рака шейки матки (РШМ). ВПЧ — одна из наиболее распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения 12 типов ВПЧ классифицируются как типы ВПЧ высокой степени онкогенности (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59). Такие типы ВПЧ как 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 составляют более 90% инвазивного рака шейки матки. Инфекция ВПЧ может привести к развитию рака шейки матки и влагалища, рака полового члена,
ануса, полости рта и горла. ВПЧ передается в область половых органов, когда инфицированный партнер выделяет вирус, который попадает в кожу гениталий через микротрещины в эпителии.
Его своевременное определение сможет выявить заболевание на раннем этапе и не допустить пагубных последствий! Следует отметить, что биологический материал наших пациенток мы отправляем на исследование в ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова. В текущем году в Лельчицком районе зарегистрировано 2 новых случая заболевших данным видом рака, общее число таких пациентов составляет 54.
— Какие ещё заболевания позволяет выявить диспансеризация?
— В рамках диспансеризации мы проводим мероприятия по раннему выявлению колоректального рака, рака предстательной железы и рака молочной железы. Для раннего выявления колоректального рака мы проводим исследование кала на скрытую кровь лицам в возрасте 50,57,64 лет. При положительном результате пациент в дальнейшем направляется на колоноскопию, где мы уже видим объективную картину. Пока население не активно проходит данный вид исследования. Однако колоректальный рак встречается уже после 20 лет,
а наиболее высока вероятность возникновения его у населения старше 50 лет. В 2024 году в Лельчицком районе зарегистрировано 5 новых случаев заболевания данным видом рака, а всего
пациентов 90.
Выявление рака предстательной железы также проводится в рамках диспансеризации. Мужчины 45-65 лет один раз в два года сдают анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА). При превышении нормы анализ повторяется. При повторном повышении пациенты направляются на УЗИ предстательной железы с пункцией. Мы отправляем таких пациентов в Мозырскую городскую больницу. В 2024 в Лельчицком районе г. зарегистрировано 3 новых случая заболевших данным видом рака, а всего 31 пациент.
Для выявления рака молочной железы женщинам 49-58 лет 1 раз в 3 года проводится маммография обеих молочных желез в 2 проекциях. В этом году мы обследовали 98% подлежащей категории женщин на передвижном маммографе. Кроме того, наших женщин принимает на обследование Калинковичская ЦРБ. Еще не все результаты маммографии у нас есть, но уже некоторые пациентки после выявления рака молочной железы проходят лечение. В 2024 в Лельчицком районе г. зарегистрировано 8 новых случаев, заболевших данным видом рака, а всего таких пациентов 16.
— Светлана Ивановна, предусмотрен ли законодательством свободный от работы день с целью прохождения диспансеризации?
— С 1 января 2024 года согласно ст. 103-1 ТК при прохождении диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением за ними места работы, должности служащего (профессии рабочего) и среднего заработка по месту работы. Работники, достигшие 40 лет, (за исключением лиц, указанных в ч. 3 ст. 103-1 ТК) при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в год. Работники, достигшие общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение 5 лет до достижения такого возраста — на 2 рабочих дня 1 раз в год. На данный момент мы выходим на руководство сельхозпредприятий и активно проводим диспансеризацию работников агропромышленного комплекса. Своих работников уже направляли КДСУП «Заря Полесья» и ОАО «Агросервис». Работаем со всеми и, надеюсь, найдём взаимопонимание.
Беседовала Наталья ПЕРЖЕНИЦА.
